科普｜一根细管子，能缓解肾结石术后的新麻烦

泌尿系结石是一种常见的泌尿系统良性疾病，主要有肾结石、输尿管结石、膀胱结石。泌尿系结石的治疗方式每个人有个体差异，主要包含非手术治疗和手术治疗，手术治疗多数是经自然腔道的微创手术。

不少肾结石患者在接受了体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术后，原以为痛苦就此结束，然而却常常在术后经历新的“麻烦”：腰部隐痛、排尿刺痛、尿频尿急、甚至肉眼血尿。这些术后不适让人怀疑手术效果，有些患者甚至焦虑不安，认为自己是否出了什么差错。这些反应是因为体内“创伤”尚未完全恢复，尿路仍处于应激状态。此时，如果没有一个“过渡机制”帮助维持尿路通畅，可能会引起肾积水、尿液倒流、感染等更严重的问题。

肾结石手术医生通常会在术后为患者放置一根“输尿管支架”——这就是我们说的“细管子”。它是一种细长柔软的管状材料，临床也叫“猪尾巴管”。两端卷曲，一端位于肾盂，一端位于膀胱，从而在肾脏与膀胱之间建立起一个稳定的“排水通道”。它能有效保证尿液顺利流动，缓解术后水肿或炎症带来的梗阻。

一根细管子，有什么作用？

1.疏通尿路，缓解肾脏压力

手术后尿道黏膜易出现充血、水肿，尤其在结石取出区域，局部刺激更强，容易形成短暂性梗阻。输尿管支架的最大作用，就是像“导流管”一样，帮助尿液绕过梗阻部位流出体外，减轻肾脏压力和继发性肾积水。这不仅提升了患者的舒适度，也为肾功能提供了恢复的“喘息空间”。

2.防止感染，助力恢复

由于尿液长期滞留易滋生细菌，术后恢复期感染的风险并不低。输尿管支架维持排尿通道通畅，显著减少尿液反流和细菌繁殖的机会，从而起到降低泌尿系感染风险的作用。

3.残石清除，减少复发风险

有些患者术后仍残留部分细小结石或碎片，若不能顺利排出，极易形成“新结石”反复发作。输尿管支架的存在有助于这些碎石随尿液自然排出体外，从而降低结石复发率。可以说，它不仅是“治疗的延续”，也是“复发的预防者”。

一根细管子，要注意术后护理

1.正确认识放置输尿管支架后的不适反应

很多患者放置支架后会出现尿频、轻度血尿、耻骨或腹部不适等现象，尤其是排尿后段容易感到一阵酸胀。这些都是支架带来的机械刺激反应，属正常现象，一般无需过度担忧。绝大多数情况下，这些症状会在几天至一周内逐渐减轻。

2.护理建议与生活指导

为减少不适、促进恢复，建议患者术后注意以下几点：①多喝水：每天饮水量保持在2000ml以上，有助于冲洗尿道，稀释尿液，防止感染。②避免剧烈运动：如跳跃、跑步、骑车等，避免支架在体内滑动引发疼痛。③饮食清淡：减少辛辣、刺激性食物摄入，保护泌尿道黏膜。④注意个人卫生：尤其是女性，保持会阴清洁可防止泌尿道感染。

3.拔管时机与注意事项

输尿管支架并非“永久设备”，通常在术后2至4周内需要按时拔除。拔管时间由医生根据结石排出情况、尿路恢复程度综合判断。不要自行拖延或擅自提前拔除，以免引发感染或其他并发症。

如果患者出现以下情况，则需尽早就医：①排尿困难或中断。②高热、寒战、明显下腹痛。③大量血尿或血块堵塞尿道。

别小看这根“细管子”，它在肾结石术后的康复中扮演着重要的“守门人”角色。了解它的意义、接纳它的短期存在，并在医生指导下科学护理，才能真正帮助我们走完“清石”的最后一公里。毕竟，手术是开始，恢复才是胜利。

【简介】

长海医院泌尿外科是1951年成立的我国第一批泌尿外科专业学科，在新中国泌尿外科奠基人之一的马永江教授及历任科主任的带领下，科室建设不断发展，尤其是近十年期间，学科实现跨越式发展，成为集医、教、研为一体的国际一流、国内领先优势学科。科室是国家和上海市重点学科，国家临床重点专科，军队重点建设学科，教育部创新团队“973”牵头单位，国家科技部“重大新药创制”专项临床评价技术平台，国际泌尿外科学会和首批卫生部示范内镜诊疗技术培训基地，上海市“重中之重”泌尿系统疾病临床医学中心，上海市泌尿系统肿瘤微创及精准诊疗中心，全军前列腺疾病研究所，全军泌尿生殖系统疾病研究重点实验室，全军计划生育优生优育技术研究所。连续九年在中国医院最佳专科排行名列第二，连续三年获中国医院专科科技影响力排行第一。建科以来，以“泌尿生殖系肿瘤、泌尿系结石及微创技术”为主攻方向，在泌尿系肿瘤（肾癌、前列腺癌、膀胱癌）与结石、前列腺疾病、男科、生殖与女性泌尿外科疾病、后腹膜肿瘤、微创泌尿外科技术等领域特色鲜明，已形成以转化医学和精准医学为理念的泌尿系统疾病综合研究体系。